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昆明通报8起讹欺骗保案 涉案金额累计达1300多万元 发明讹欺骗保违法犯法行动打“63965526”告发有奖
[公布时候:2019-05-15 08:47来源:昆明市群众当局]

昨日,市医保局进行“昆明市打击讹欺骗保行动典范案例消息通报会”,通报了8起讹欺骗保典范案件,涉案金额累计达1300多万元。为共同保护医保基金宁静,我市鼓动鼓励市民主动告发医疗保险讹欺骗保违法犯法行动,适合前提的将依法赐与嘉奖。

监督办理归入医保范围内的医疗办事行动和医疗用度,依法查处医疗保证范畴违法违规行动,是医疗保证部分的首要事情职责。自客岁展开打击讹欺骗保专项行动以来,停止本年4月,昆明市共查处违规定点医疗机构215家,追回医保基金2959.13万元,停息医保付出体系12家,停止办事和谈8家;查处违规定点药店148家,追回医保基金373.41万元,停息医保付出体系29家,停止办事和谈14家;查处违规参保人108人,追回医保基金104.18万元。涉嫌犯法的已移交公安机关,触及公职职员的已移交纪检监察机关。

市医保局党组书记、局长闫晓陵介绍,打击讹欺骗保行动成绩斐然,也申明医保基金羁系的情势仍然严峻。下一步,全市医保部分将继续完美告发嘉奖轨制,鼓动鼓励市民主动告发讹欺骗保行动;继续奉行医保生物特性实名认证事情,防备违规付出和冒名棍骗医保基金等问题产生;展开医保羁系诚信体系扶植,建立“黑名单”和结合惩戒轨制,多措并举确保医疗保险基金宁静运行。

在此次通报的8起案件中,按照国度医疗保证局办公室、财务部办公厅印发的《讹诈棍骗医疗保证基金行动告发嘉奖暂行体例》规定,决定赐与昆明爱伊商贸无限公司骗保案告发人5万元重奖。昆明也实施嘉奖轨制长效机制,市民若发明任何医疗保险讹欺骗保违法犯法行动,可拨打德律风0871—63965526告发,适合前提的将依法赐与嘉奖。

8起典范案件

昆明爱伊商贸无限公司汇集医保卡倒卖药品涉嫌欺骗医保基金案,云南中中医连络病院引诱参保人邀约住院棍骗医保基金案,嵩明县牛栏江镇中间卫生院串换药品棍骗医保基金案,转龙镇中间卫生院捏造病历棍骗医保基金案,云南中医胃肠病病院违规利用“挂证”医师、 医师署名造假和逼迫病人门诊消耗案,朱某某、周某某操纵灭亡职员医保卡、特别疾病救治证欺骗医保基金案,冯某某姐妹转借医保卡冒名救治棍骗医保基金案,这8起典范案件涉案金额累计达1300多万元,案件都是近期正在查处或查处履行结束的案例。(昆明日报 记者廖晶蓉