• 索 引 号:686175779-201906-153972
  • 主题分类:市当局公报
  • 公布机构: 中国昆明
  • 公布日期:2019-06-10 09:28
  • 名  称:【2019年第5期】昆明市群众当局办公室关于鼎新完美全科大夫培养与利用鼓励机制的实施定见
  • 文  号:昆政办〔2019〕52号

各县(市)、区群众当局,市当局各委办局、各国度级、省级开辟(度假)园区管委会:

为贯彻落实《国务院办公厅关于鼎新完美全科大夫培养与利用鼓励机制的定见》(国办发〔2018〕3号)和《云南省群众当局办公厅关于鼎新完美全科大夫培养与利用鼓励机制的实施定见》(云政办发〔2018〕3号)精神,加快建立健全我市全科大夫培养与利用鼓励机制,经市群众当局同意,现提出以下实施定见。

一、 团体请求

以习近平新期间中国特性社会主义思惟为指导,遵循党的十九年夜提出的有关计谋摆设和事情请求,以问题和需求为导向,遵守医疗卫生办事和临床医学人才生长规律,对峙当局主导,阐扬市场机制作用,全面加强全科大夫培养,建立健全全科医学办事体系,强化落实全科大夫利用鼓励机制,为全市卫生与健康奇迹生长供应可靠的全科医学人才支撑。

全科大夫步队扶植是一项根本性、计谋性、长远性的工程,是医药卫生体制鼎新的基石。完美全科大夫培养与利用鼓励机制,处理限制其生长的瓶颈问题,适合以基层为重点的卫生健康事情目标,无益于充分阐扬医务职员主动性,打造一支“招得来、用得好、流得动”的合格全科大夫步队,以进一步进步根基医疗卫生办事的公道性和可及性,鞭策分级诊疗、基层首诊、双向转诊等根基医疗卫生轨制的贯彻落实。

到2020年,新增培养全科大夫很多于300名,力争城乡每万名住民具有2—3名合格的全科大夫。到2030年,在2020年根本上再培养全科大夫很多于1800名,城乡每万名住民具有5名合格的全科大夫,全科大夫步队根基满足健康昆明扶植需求。

2、 首要任务

(一)全面加强全科大夫培养

1.继续实施乡村订单定向医门生免费培养项目。以贫苦县为重点继续实施乡村订单定向医门生免费培养,2018—2020年,每年招生很多于5名。〔市卫生健康委牵头;市财务局,各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会共同〕

2.建立健全毕业后全科医学教诲轨制。加强全科专业住院医师标准化培训,遵循省卫生健康委下达的目标完成招生事情,慢慢扩年夜招收范围。将乡村订单定向免费培养的本科医门生毕业后全数归入全科专业住院医师标准化培训。将全科专业招收任务完成环境归入住院医师标准化培训基地查核并与财务补助资金挂钩,未完成招收任务前,培训基地不得扩年夜其他非紧缺专业招收范围。

加年夜助理全科大夫培训力度,以县级综合病院为重点,加强助理全科大夫培训基地扶植,完美教诲讲授设施装备和学员留宿前提。将乡村订单定向免费培养的专科医门生毕业后全数归入助理全科大夫培训。

2018年起,全市所有新进入基层医疗卫朝气构的临床大夫,须接管全科专业住院医师标准化培训或助理全科大夫培训。对单位委派插手培训的职员,委派单位应与其签订和谈,商定培训期间报酬、培训后办事年限、违约措置等事项。

加强全科医学师资培养。主动向下级争夺名额,摆设职员插手全科医学师资培训基地(含中医)构造的培训。师资每2年培训1次,每次时候很多于7天。将讲授事迹归入绩效查核,带教经历和讲授质量作为职称晋升的首要身分。

遵循国度和省的摆设摆设,当真做好全科专业专科医师标准化培训轨制试点事情。(市卫生健康委牵头;市财务局共同)

3.稳固完美全科继续医学教诲。年夜力生长长途继续教诲,提高全科适合技术,实现全科大夫继续医学教诲全覆盖。加强全科继续医学教诲基地扶植,充分阐扬县级综合病院、助理全科大夫培训基地的感化。建立全科大夫按期培训轨制,基层医疗卫朝气构全科大夫每5年学习培训1次,每次时候很多于6个月;村落大夫每3年学习学习1次,每次时候很多于3个月。加强全科大夫中医药和病愈医学知识与技术培训,将中医药作为继续教诲的首要内容。主动展开村落大夫全科根基知识技术培训和双向培养事情,实现村落全科大夫能中会西或能西会中。

继续展开基层医疗卫朝气构在职在岗卫生职员中等职业学历教诲和成人高校专迷信历教诲。到2020年,新增80名村落大夫插手中等职业学历教诲,新增110名州里卫生院、社区卫生办事中间(办事站)执业(助理)医师插手成人高校专迷信历教诲,实现全市村落大夫全数到达中专及以上学历,州里卫生院、社区卫生办事中间(办事站)执业(助理)医师全数到达专科及以上学历。到2030年,新增1000名村落大夫插手成人高校专迷信历教诲,力争全市村落大夫具丰年夜专及以上学历。对插手学历教诲的职员,地点单位应在时候、待赶上予以支撑。(市卫生健康委牵头;市人力资本和社会保证局、市教诲体育局、市财务局共同)

4.加年夜全科大夫转岗培训力度。对现有州里卫生院和社区卫生办事中间的执业(助理)医师进行全科大夫转岗培训,2019—2020年每年培训150名。扩年夜全科大夫转岗培训实施范围,鼓动鼓励具有执业(助理)医师资格的村落大夫、社区卫生办事站医师、二级及以上病院专科医师插手全科大夫转岗培训。(市卫生健康委牵头;市财务局共同)

(二)建立健全全科医学办事体系

1.加强医疗机构全科医疗科扶植。认定为住院医师标准化培训基地的综合病院(含中医类病院,下同),应在本计划下发之日起2个月内请求自力设置全科医疗科,展开全科临床、讲授和科研等事情,与基层医疗卫朝气构结合培养全科大夫。

州里卫生院、社区卫生办事中间和认定为助理全科大夫培训基地的综合病院,应在2018年末前请求自力设置全科医疗科,此中开设床位的应设置全科医疗床位,展开全科诊疗办事。

市卫生健康委遵循省卫生健康委制定的全科医疗科设置标准和诊疗标准落实全科医疗科设置事情。(市卫生健康委卖力)

2.鼓动鼓励社会气力进行全科诊所。支撑适合前提的全科大夫创办全科诊所,供应全科诊疗办事,全科诊所设置不受地区卫生打算限定。鼓动鼓励二级及以上病院与全科诊所建立双向转诊机制,通畅转诊渠道。

非营利性全科诊地点人才培养、根基医疗和根基大众卫生办事供应、医保定点申报、全科大夫实际基地认定等方面,履行与当局办基层医疗卫朝气构同等政策。鼓动鼓励有前提的地区对全科诊所根基扶植、装备购买等,赐与恰当的财务补助。(市卫生健康委牵头;市人力资本和社会保证局、市财务局共同)

3.加强县域内紧密型医疗共同体扶植。2018年,加快鞭策县域内紧密型医疗共同体扶植,并根基覆盖到行政地区内所有州里卫生院和当局进行的社区卫生办事中间,使之成为办事、任务、好处、办理、生长的共同体,完美医疗共同体外部办理办法和查核机制,鞭策地区内医疗资本有效共享。(市卫生健康委卖力)

4.强化全科大夫执业注册办理。对获得全科医学中、高级职称,或经省卫生健康委承认的全科医师岗亭培训、骨干培训、转岗培训、住院医师标准化培训获得全科医师培训合格证且处置全科医疗事情的职员,该当将其执业范围变动为全科医学专业或在原执业范围上加注全科医学专业。加注后,基层医疗机构医师注册的执业范围不超越3个专业(此中1个应是全科医学专业);二级及以上医疗机构医师注册的执业范围不超越2个专业(此中1个应是全科医学专业),许可其供应全科医疗办事。各县(市)区适合前提的全科大夫在本计划下达之日起3个月内完成注册,执业注册率到达100%,注册环境归入对卫生健康行政部分查核目标。各级卫生健康行政部分应催促做好全科大夫的执业注册。(市卫生健康委卖力)

(三)强化落实全科大夫利用鼓励机制

1.鼎新完美全科大夫薪酬轨制。遵循“许可医疗卫朝气构冲破现行奇迹单位人为调控程度,许可医疗办事支出扣除本钱并按规定提取各项基金后首要用于职员嘉奖”的请求,公道核定当局办基层医疗卫朝气构绩效人为总量。核定绩效人为总量时,要向艰辛遥远地区和聘请经住院医师标准化培训合格全科大夫的基层医疗卫朝气构倾斜。基层医疗卫朝气构可按照实际环境自行肯定根本性绩效人为和嘉奖性绩效人为比例,公道表现事情职员的实绩和进献。在基层医疗卫朝气构绩效人为外部分派时设立全科大夫补助项目,在绩效人为中单列。晋升基层医疗卫朝气构全科大夫人为程度,使其人为程度不低于本地县级综合病院同等前提临床医师人为程度。

推动家庭大夫签约办事,州里卫生院、社区卫生办事中间(办事站)大夫或村落大夫为签约住民供应商定的医疗卫生办事,按年收取办事费。办事费由医保基金、根基大众卫生办事经费和签约住民小我分担。签约办事费首要用于对签约任务大夫经查核认定供应有效办事的酬报,不归入其他应得的奖补经费总额。(市人力资本和社会保证局卖力;市卫生健康委、市财务局共同)

2.完美全科大夫聘请办理体例。实施县域内医疗卫朝气构体例备案办理轨制,由县级卫生健康行政部分兼顾分派、调剂、利用县域内医疗卫朝气构职员体例。职员体例优先包管当局办基层医疗卫朝气构全科大夫装备,遵循天下医疗卫生办事体系资本要素建设目标(1000:1,1000:1.2)的请求配齐配足基层医疗卫生职员。雇用本科及以上学历医学毕业生或具有执业医师资格的职员,或经住院医师标准化培训合格的全科大夫到州里卫生院事情,可采纳直接口试或考查的体例雇用。对经住院医师标准化培训合格到州里卫生院事情的全科大夫,可实施“县管乡用”(县级医疗卫朝气构聘请办理、州里卫生院利用)。对经助理全科大夫培训合格的村落大夫,可实施“乡管村用”(州里卫生院聘请办理、村卫生室利用)。〔市人力资本和社会保证局、市卫生健康委、市委编办,各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会遵循职责合作卖力〕

3.拓展全科大夫职业生长远景。对经住院医师标准化培训合格的本迷信历全科大夫,在职称晋升、岗亭聘请方面,可参照《昆明市卫生和打算生养委员会关于印发昆明市加强产儿科扶植和生长事情计划的告诉》(昆卫办〔2016〕163号)进行倾斜;在糊口报酬方面,可按照《昆明市群众当局办公厅关于印发昆明市贯彻落实云南省健康扶贫30条办法实施计划的告诉》(昆政办〔2017〕144号)中“医学类专业整日制本科毕业生并获得呼应执业资格的赐与每人每个月1500元糊口补助”的请求,遵循《昆明市卫生和打算生养委员会、昆明市财务局关于做好优良人才办事基层糊口(岗亭)补助申报事情的告诉》(昆卫〔2018〕3号)申报落实补助报酬。

全科大夫插手省内各级各种医疗卫朝气构公开雇用奇迹单位事情职员,同等前提下优先聘请。县级医疗卫朝气构在面向社会公开雇用体例内事情职员时,应兼顾摆设必然命量的岗亭,采纳定向的体例雇用在基层医疗卫朝气构办事满5年的全科大夫。

放宽基层医疗机构全科大夫职称晋升前提。经住院医师标准化培训合格到基层医疗卫朝气构事情的本科及以上学历全科大夫,可直接插手全科医学中级职称测验,经由过程测验的直接聘请中级职称。在基层卫生高级职称评审时,向适合申报前提并在基层医疗卫朝气构事情的全科大夫倾斜,侧重考查其临床事情才气(病案阐发或专题技术陈述)、签约住民数量、接诊量、办事质量和大众对劲度等目标。

职称晋升政策进一步向遥远民族地区、贫苦地区倾斜。对持久扎根遥远民族地区、贫苦县乡村基层事情,有较强临床事情才气、签约住民数量多、接诊量年夜、办事质量好、群众大众对劲度高的全科大夫,可不受学历限定,破格晋降低级职称。经全科大夫标准化培训合格、获得中级职称后在遥远民族地区、贫苦县乡村基层持续事情满10年的,经市基层卫生高级职称评审委员会查核认定,直接评为基层卫生高级职称,享用呼应报酬。〔市卫生健康委牵头;市人力资本和社会保证局,各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会共同〕

4.继续推动全科大夫特岗打算。全科大夫特岗打算覆盖所有贫苦县的州里卫生院,所需资金由各级财务共同承担并恰当进步补助标准,引导和鼓励优良人才到基层事情。对办事期满的特岗全科大夫,可直接聘请为所办事州里卫生院奇迹体例职员;对在办事期间年度查核均为优良的职员,可采纳直接口试或考查的编制定向雇用为县级医疗卫朝气构奇迹体例事情职员。(市卫生健康委牵头;市人力资本和社会保证局、市财务局,各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会共同)

5.加强全科大夫职业荣誉感。在享用当局特别补助职员推举,和杰出专业技术人才、先进事情者、五一休息奖章、优良共产党员、云岭名医等评比中,向持久扎根底层、作出凸起进献的全科大夫倾斜。鼓动鼓励遵循有关规定展开优良全科大夫认定事情。(市卫生健康委牵头;市人力资本社会保证局共同)

3、 保证办法

各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会、各有关部分要加强构造带领,强化部分协同,明白任务合作。市卫生健康委卖力遵循省卫生健康委的请求做好全科大夫培养与利用鼓励有关事情,重点抓好毕业后全科医学教诲、全科继续医学教诲和执业办理;市教诲体育局卖力帮手展开全科大夫学历教诲培养;市人力资本和社会保证局卖力落实全科大夫职称办理、雇用、人为报酬等支撑政策;市财务局卖力加年夜全科大夫步队扶植补助力度;市委编办卖力做好体例办理事情;各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会卖力抓好详细事情,确保各项鼎新行动落实到位。〔市卫生健康委、市教诲体育局、市人力资本社会保证局、市财务局、市委编办,各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会遵循职责合作卖力〕

不竭完美医保付出和好处调控机制,促进全科大夫和家庭大夫团队进步办事质量,阐扬其住民健康办理和医保控费的“守门人”感化。主动推动DRGs付费试点事情,不竭扩年夜试点覆盖面,建立总额节制付费、单病种付费、查核付费、按人头包干付费等复合式付出体例。摸索医疗结合体(医疗共同体)等情势下的付费体例。(市医疗保证局牵头,市卫生健康委共同)

各级当局要落实投入任务,采纳当局投入、单位自筹、社会支撑等多渠道筹资体例,加年夜对全科大夫培养与利用鼓励的支撑力度。各级财务按照经济生长水安然平静财力状况,适时进步全科专业住院医师标准化培训、助理全科大夫培训职员及乡村订单定向免费医门生培养的补助标准;配套落实全科大夫转岗培训补助资金(除中心财务补助资金外);对插手中等职业学历教诲和成人高校专迷信历教诲并获得毕业证书的基层卫生职员赐与50%的学费补助,以县级当局为主,市级恰当补助。各级卫生健康行政部分要调剂专项资金布局用于全科人才资本开辟。各基层医疗卫朝气构要把业务总支出的2%—5%用于全科人才培养、引进和嘉奖。〔市财务局、市卫生健康委,各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会遵循职责合作卖力〕

各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会、各有关部分要加强催促查抄,实施目标办理,环绕培养与鼓励关头环节狠抓政策培训和轨制落实,建立按期通报轨制。要当真总结经历,奉行好的做法,发掘一批全科大夫培养与利用鼓励机制鼎新立异典范树模单位。建立按期调研督导机制,及时研究处理实施中呈现的问题和坚苦。〔市卫生健康委、市人力资本社会保证局、市财务局、市教诲体育局,各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会遵循职责合作卖力〕

各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会、各有关部分要年夜力鼓吹,促进社会公家对全科大夫的体味,吸收更多有志之士办事基层医疗卫肇奇迹。〔市卫生健康委牵头;市教诲体育局、市人力资本社会保证局,各县(市)区群众当局、开辟(度假)区管委会共同〕

昆明市群众当局办公室

2019年4月15日